Relación de triglicéridos y estimación de riesgocardiovasculares en mujeres posmenopáusicas / Triglyceride ratio and cardiovascular risk estimation inpostmenopausal women

Objetivo: Determinar la relación de triglicéridos basales, con el riesgo a desarrollar enfermedades cardiovasculares en mujeres posmenopáusicas. Método: Estudio descriptivo, observacional y transversal, donde a 31 pacientes posmenopáusicas y sin antecedentes de enfermedades cardiometabólicas, se les determinó parámetros antropométricos (peso, talla, índice de masa corporal -IMC-); perfil lipídico en ayunas (colesterol total, triglicéridos o TG, lipoproteínas de baja y alta densidad -LDL, HDL-), por método enzimático colorimétrico, apolipoproteína B 100 (Apo B-100) por inmunodifusión radial, índices matemáticos LDL/Apo B-100y TG/HDL y cálculo de colesterol no-HDL. Resultados: los promedio y desviación de las variables fueron: edad:59±5 años con tiempo de posmenopausia: 8,77±3,92 años; IMC:27,6±4,4 kg/m.; colesterol total: 194±36 mg/dl; triglicéridos: 85±35 mg/dl; HDL: 33±8 mg/dl; LDL: 144±33 mg/dl; no-HDL: 159±37 mg/dl; Apo B-100: 172±246 mg/dl; LDL/Apo B-100: 1,15±0,03 y TG/HDL: 4,46±1,28. Discusión: Las pacientes se encontraron con sobrepeso, triglicéridos normales, colesterol total y LDL aumentado y las HDL bajas. El LDL-C/Apo B-100-100, que se relaciona con el tamaño y densidad de LDL, estuvo por debajo de 1,3 indicando la presencia de partículas pequeñas-densas, mientras TG/HDL, que se usa para estimar riesgo cardiovascular, estuvo por encima del corte establecido de 3,5. Conclusiones: Al relacionar los triglicéridos basales con LDL/Apo B-100 y TG/HDL, se observa que a partir del valor de triglicéridos de 100 mg/dl, se observa la presencia de partículas de lipoproteínas pequeñas-densas, y un alto riesgo cardiovascular, por lo que es necesario en mujeres posmenopáusicas el seguimiento a partir del valor de triglicéridos en 100 mg/dL ya que pudiera implicar el desarrollo de enfermedades cardiovasculares, en esta población(AU)

Objective: To determine the relationship of basal triglycerides with the risk of developing cardiovascular disease in postmenopausal women. Method: Descriptive, observational and cross-sectional study, where 31 postmenopause patients with no history of cardiometabolic disease were determined anthropometric parameters (weight, height, BMI); fasting lipid profile (total cholesterol, triglycerides or TG, LDL,HDL, by colorimetric enzymatic method), Apo B-100 (byradial immunodiffusion), LDL/Apo B-100 and TG/HDL mathematical indices and calculation of non-HDL cholesterol. Results: the mean and deviation of the variables were: age:59±5 years with postmenopause time: 8.77±3.92 years; BMI:27.6±4.4 kg/m2; total cholesterol: 194±36 mg/dl; triglycerides:85±35 mg/dl; HDL: 33±8 mg/dl; LDL: 144±33 mg/dl; non-HDL: 159±37 mg/dl; Apo B-100: 172±246 mg/dl; LDL/Apo B-100: 1.15±0.03 and TG/HDL: 4.46±1.28. Discussion: Patients were found to be overweight, normal triglycerides, total and LDL cholesterol high, and low HDL. LDL-C/ApoB-100-100, which is related to LDL size and density, was below 1.3 indicating the presence of small-dense particles, while TG/HDL, which is used to estimate cardiovascular risk, was above the established cut-off of 3.5. Conclusions: When relating the basal triglycerides with LDL/Apo B-100 and TG/HDL, it is observed that from the triglyceride value of 100mg/dl, the presence of small-dense lipoprotein particuals anda high cardiovascular risk is observed, so it is necessary in postmenopausal women to follow up from the triglycerid evalue in 100 mg/dL since it could imply the development of cardiovascular diseases, in this population(AU)

Grado de oxidación en pacientes con Diabetes Mellitus Tipo 2 / Oxidation degree in patients with Type 2 Diabetes Mellitus

La peroxidación lipídica es un proceso complejo que hace referencia a la degradación oxidativa de los lípidos, a través del cual los radicales libres capturan electrones de los lípidos en las membranas celulares, lo cual compromete la integridad y la función de la membrana. Mediante una serie de reacciones en cadena, se forman los peróxidos lipídicos que se degradan para formar compuestos reactivos como el malondialdehído (MDA) y 4-hidroxinonenal, los cuáles pueden ser cuantificados por diferentes metodologías. Objetivo: El presente trabajo se realizó con la finalidad establecer el grado de oxidación en una población con diabetes tipo 2 (DM2).Métodos: Estudio descriptivo, analítico y transversal; muestra de 55 personas, conformada por 30 controles entre 25-35 años y 25 pacientes con DM2 entre 25-50 años, se les determinó glicemia, triglicéridos, colesterol total, HDL-Colesterol y LDL-Colesterol por método colorimétrico enzimático, así como se determinó la concentración de 4-hidroxinonenal como un marcador de estrés oxidativo Resultados: Los valores de 4-hidroxinonenal en la población control oscilaron entre 2,61y 6,83 µmol/L y en los diabéticos de 28,99 y 73,74 µmol/L., encontrándose diferencias estadísticamente significativas entre ambas poblaciones, así como en el perfil lipídico y en la glicemia entre ambos grupos. Conclusión: Los resultados demuestran una elevación de la peroxidación lipídica en pacientes diabéticos, lo cual es indicativo de estrés oxidativo y riesgo adicional en estos pacientes que podrían conllevar a las complicaciones crónicas dela diabetes tipo 2(AU)

Lipid peroxidation is a complexprocess that refers to the oxidative degradation of lipids, through which free radicals capture electrons from lipids incell membranes, which compromises the integrity and functionof the membrane. Trough a series of chain reactions, lipidperoxides are formed that degrade to form reactive compoundssuch as malondialdehyde (MDA) and 4-hydroxynonenal, whichcan be quantified by different methodologies. Objective: The present work was carried out with the purpose ofestablishing the degree of oxidation in a population withtype 2 diabetes (DM2). Methods: the sample was 55 people,made up of 30 controls between 25-35 years and 25 patientswith DM2 and between 25-50 years, glycemia, triglycerides,total cholesterol, HDL-Cholesterol and LDL-Cholesterol were etermined by colorimetric method. enzymatic, as well as theconcentration of 4-hydroxynonenal was determined as a markerof oxidative stress. Results: The values of 4-hydroxynonenal inthe control population ranged between 2.61 and 6.83 µmol/Land in diabetics 28.99 and 73.74 µmol/L., finding statisticallysignificant differences between both populations, as well as inthe lipid profile and glycemia between both groups. Conclusion:The results show an elevation of lipid peroxidation in diabeticpatients, which is indicative of oxidative stress and additionalrisk in these patients that could lead to chronic complications oftype 2 diabetes(AU)

Ácidos grasos omega-3 y función endotelial en pacientes con síndrome coronario agudo / Omega-3 fatty acids and endothelial function in patients with acute coronary syndrome

Las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de muerte a nivel mundial, manifestándose principalmente como enfermedad isquémica coronaria. El pronóstico y desenlace del Síndrome Coronario Agudo (SCA) depende en gran proporción de la disfunción endotelial asociado a este cuadro. Objetivo:Evaluar el efecto de los ácidos grasos omega­3, sobre la función endotelial en el Síndrome Coronario Agudo (SCA). Métodos: Se realizó estudio con 16 pacientes con síndrome coronario agudo (SCA) tratados con Omega-3 a dosis de 3 gramos/día+Terapia Convencional (O3+Tc) durante 30 días. Se les realizó a las 12 horas del ingreso y los a 30 días, perfil lipídico, proteína C reactiva ultrasensible (PCRus), Endotelina 1 (ET-1), y Péptido Natriurético cerebral (NTproBNP). Resultados: Durante 4 semanas de seguimiento, el uso de 3 gramos/día de ácidos grasos omega-3, añadido a la terapia convencional en el Síndrome Coronario Agudo, mostró una reducción significativa de la concentración plasmática de NTproBNP (p = 0,000), PCRus (p =0,000) y triglicéridos (p = 0,004). Conclusión: Tres gramos al día de ácidos grasos omega-3 contribuye a la reducción de la concentración plasmática de Triglicéridos y NTproBNP en pacientes con síndrome coronario agudo(AU)

Mainly as coronary ischemic disease. the prognosis and outcome of Acute Coronary Syndrome (ACS) depend largely on the endothelial dysfunction associated with this condition. Objective: To evaluate the effect of omega-3 fatty acids on endothelial function in Acute Coronary Syndrome (ACS). Method: A study was conducted with 16 patients with acute coronary syndrome (ACS) treated with Omega-3 at a dose of 3 grams/day+Conventional erapy (O3+Tc) for 30 days. Lipid profile, ultrasensitive C-reactive protein (usCRP), Endothelin 1 (ET-1), and Brain Natriuretic Peptide (NTproBNP) were performed 12 hours aer admission and 30 days later. Results: During 4 weeks of follow-up, the use of 3 grams/day of omega-3 fatty acids, added to conventional therapy in Acute Coronary Syndrome, showed a significant reduction in the plasma concentration of NTproBNP (p = 0.000), hsCRP (p =0.000) and Triglycerides (p = 0.004). Conclusion: three grams a day of omega-3 fatty acids contributes to the reduction of the plasmatic concentration of Triglycerides and NTproBNP in patients with acute coronary syndrome(AU)

Niveles séricos de interleucina-6 en pacientes con diabetes tipo 2 y su correlación con el perfil lipídico / Serum levels of interleukin-6 in patients with type 2 diabetes and its correlation with the lipid profile

La diabetes mellitus es una enfermedad metabólica caracterizada por hiperglucemia, a consecuencia de defectos en la producción, secreción y/o acción de la insulina, produciendo alteraciones en el metabolismo de los hidratos de carbono, lípidos y proteínas; asociado a un proceso inflamatorio crónica en un plazo variable, que provocara lesiones macro y microvasculares. Objetivo: Evaluar los niveles séricos de interleucina-6 (IL-6) en pacientes diabéticos tipo 2 y su correlación con el perfil lipídico. Métodos: Se realizó estudio descriptivo analítico y transversal, comprendido por 60 adultos de ambos sexos entre 30 a 60 años, con diabetes mellitus tipo 2 que acudieron a consulta de Endocrinología del Hospital Militar Universitario Dr. Carlos Arvelo. Se les determino glucemia basal, interleucina-6, perfil lipídico, resultados relacionados con parámetros antropométricos, composición corporal, la edad y tiempo de evolución de la diabetes. Resultados: La edad promedio de 51,60 años ± 6,51, donde el 71,6% correspondieron al sexo femenino y el 28,3% al masculino, tiempo de evolución de la diabetes entre 1 mes y 37 años, con un promedio de 10,97 años. Se presentó correlación positiva baja y estadísticamente significativa entre interleucina 6 y los parámetros de triglicéridos, VLDL y no-HDL Conclusión: Se encontró valores elevados de IL-6 en todos los pacientes diabéticos tipo 2, así como una correlación positiva entre IL-6 y las lipoproteínas ricas en triglicéridos. Esto respalda la idea de que la hipertrigliceridemia puede causar cambios inflamatorios en pacientes diabéticos y esto elevaría el riesgo cardiovascular de estos pacientes(AU)

Potential of methane and carbon dioxide in vitro production by Urochloa hybrid subjected to periods of coexistence with weeds / Potencial de produção in vitro de metano e dióxido de carbono por híbrido Urochloa submetido a períodos de coexistência com plantas daninhas

The increased world population has raised the demand for animal proteins, forcing livestock to become productive, efficient, and environmentally sustainable. This study aimed to assess the effect of weed coexistence on productivity, nutritional quality, and potential production of greenhouse gases (GHG) by Convert HD364 grass (Urochloa hibrida cv. Mulato II) under pasture renovation conditions. The experiment was carried out in a randomized block design with four replications and treatments consisting of eight coexistence periods: 0, 15, 30, 45, 60, 75, 90, and 120 days after seedling emergence. Phytosociological assessments were performed in the weed community at the end of each coexistence period. The Convert HD364 grass was assessed for the morphological and chemical-bromatological parameters and for the GHG emission potential. Productivity, nutritional quality, and energy value of the Convert HD364 grass decreased proportionally with the increased period of weed coexistence. The non-coexistence with weeds results in a better in vitro digestibility of organic matter and, consequently, decreases the potential of GHG emission by the dry matter of the Convert HD364 grass.

O aumento da população mundial tem elevado a demanda por proteínas de origem animal, obrigando a pecuária a tornar-se produtiva, eficaz e ao mesmo tempo sustentável. O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito da convivência de plantas daninhas sobre a produtividade, qualidade nutricional e potencial de produção de gases de efeito estufa (GEE) pelo capim Convert HD364 (Urochloa hibrida cv. Mulato II) em condição de renovação de pastagem. O experimento foi instalado no delineamento experimental em blocos casualizados, com quatro repetições e os tratamentos constituídos por oito períodos de convivência: 0, 15, 30, 45, 60, 75, 90 e 120 dias após a emergência das plântulas. Avaliações fitossociológicas foram realizadas na comunidade infestante ao final de cada período de convivência. O capim Convert HD364 foi avaliado quanto aos parâmetros morfológicos, químico-bromatológicos e quanto ao potencial de emissão de GEE. Verificou-se que a produtividade, a qualidade nutricional e o valor energético do capim Convert HD364 diminui proporcionalmente ao aumento do período de convivência com as plantas daninhas. A não convivência com plantas daninhas condiciona melhor digestibilidade in vitro da matéria orgânica e, consequentemente, diminui o potencial de emissão de GEE pela matéria seca do capim Convert HD364.

Relación entre la ingesta de antioxidantes, factores nutricionales e indicadores bioquímicos en voluntarios sanos / Relationship between antioxidant intake, nutritional factors and biochemical indicators in healthy volunteers

El estrés oxidativo constituye un factor importante en el desarrollo de Enfermedades Cardiovasculares (ECVs) debido a los daños graves que provocan las especies reactivas de oxígeno en las biomoléculas, por lo que el consumo adecuado de vitaminas con propiedades antioxidantes podría prevenir o retrasar la aparición de estas enfermedades. El objetivo de este trabajo fue determinar la relación entre la ingesta de antioxidantes, factores nutricionales y marcadores bioquímicos en un grupo de individuos sanos de Caracas, Venezuela. El estudio incluyó 29 participantes entre 18-40 años de edad a los cuales se les realizó tres recordatorios dietéticos de 24h, mediciones antropométricas [peso, estatura, circunferencia de cintura (CC), índice cintura cadera (ICC) y % grasa corporal (% GC)] según normativa del Programa Internacional de Biología (IBP). Adicionalmente, se determinó el perfil lipídico y la concentración de 8-isoprostano como marcador de estrés oxidativo. Los participantes tomaron 1 cápsula diaria de vitaminas antioxidantes por 30 días. Posterior al tratamiento con antioxidante, no hubo cambios significativos en las concentraciones de triglicéridos (TG), colesterol total (CT), colesterol de las lipoproteínas de baja densidad (c-LDL) y colesterol de las lipoproteínas de alta densidad (c-HDL). Por su parte, el 8-isoprostano registró una correlación significativa entre antes y después del tratamiento (r=0,374; p<0,05); siendo el mayor descenso en los individuos que presentaron mayor % GC y CC. Los hallazgos sugieren que el suplemento de antioxidantes tiende a disminuir el estrés oxidativo en un corto período de tiempo, particularmente en individuos con mayor % GC, previniendo el desarrollo de ECVs(AU)

Oxidative stress is an important risk factor for the development of cardiovascular diseases (CVD) due to the serious damage caused by reactive oxygen species to biomolecules, thus, adequate intake of vitamins with antioxidant properties could prevent or delay the onset of these diseases. The aim of this study was to determine the relationship between antioxidant intake, nutritional factors and biochemical markers in a group of healthy individuals in Caracas, Venezuela. The study included 29 participants between 18-40 years of age who underwent three 24-hour dietary recalls, anthropometric measurements [weight, height, waist circumference (WC), waist-hip ratio (WHR) and % body fat (% BF)] according to the International Biology Program (IBP) methodology. In addition, the lipid profile and the concentration of 8-isoprostane as a marker of oxidative stress was determined. The participants took one daily capsule of antioxidant vitamins for 30 days. After treatment with antioxidants, no significant changes in triglyceride (TG), total cholesterol (TC), low density lipoprotein cholesterol (LDL-C) and high density lipoprotein cholesterol (HDLC) levels were observed. Meanwhile, the 8-isoprostane recorded a significative correlation between before and after treatment (r=0.374; p<0.05). The decline in 8-isoprostane levels was more evident in those individuals with the highest % BF and WC. These findings suggest that antioxidant supplementation decreases oxidative stress in a short period of time, particularly in higher % BF individuals, and might help prevent CVDs(AU)

Cáncer diferenciado de tiroides de tipo folicular en la infancia y adolescencia: A propósito de un caso / Diferentiated thyroid cancer type folicular in childhood and adolescence: A case report

Objetivo: Presentación de un caso clínico de carcinoma folicular de tiroides en un adolescente, patología infrecuente en la población pediátrica y revisión de su manejo. Caso clínico: Paciente masculino de 14 años de edad que consultó por presentar aumento de volumen en región anterior del cuello de rápido crecimiento, 3 meses de evolución, asociado a dolor persistente, disfonía y disfagia. Examen físico: Peso: 65 kg, Talla: 1,68 m, IMC: 23 kg/m². Macrocefálico. Glándula tiroides aumentada de tamaño: 3x4 cm (3N), a expensas de lóbulo derecho, de consistencia aumentada y superficie lisa. No se palparon adenopatías. El ultrasonido (US) tiroideo reportó nódulo que midió 33 x 33 x 32 mm en el lóbulo derecho. Funcionalmente eutiroideo. El estudio citológico del nódulo mediante PAAF reportó neoplasia folicular. En abril del 2014 se le practicó tiroidectomía total, cuya biopsia reportó carcinoma folicular de tiroides mínimamente invasivo, de 4,7 x 4,6 x 3,8 cm. Esta neoplasia se clasificó como T3N0M0 (St I AJCC 2010 <45años), bajo riesgo de recurrencia (ATA 2009), se administró terapia metabólica con yodo radiactivo (150mCi). Conclusión: El riesgo de recurrencia estimado concuerda con las características del bajo riesgo, sin embargo se decidió el manejo terapéutico tomando en cuenta el tamaño de la lesión (mayor de 4 cm) y la agresividad que muestra el cáncer diferenciado de tiroides en éste grupo etario, donde se observa con mayor frecuencia multifocalidad, invasión a la cápsula y metástasis a ganglios linfáticos regionales o a distancia, al momento del diagnóstico.

Objective: To present a case of follicular thyroid carcinoma in an adolescent, uncommon condition in the pediatric population and management review. Clinical case: Male patient 14 years old who consulted for filing increased volume in anterior neck of rapid growth, 3 months of evolution associated with persistent pain, dysphonia and dysphagia. Physical exam: Weight: 65 kg, Height: 1.68 m, BMI 23 kg/m². Macrocephalic. Enlarged thyroid gland size: 3x4 cm (3N) at the expense of right lobe, increased consistency and smooth surface. No lymph nodes were palpated. Ultrasound (US) reported thyroid nodule that measured 33 x 33 x 32 mm in the right lobe. Functionally euthyroid. The cytological study of the nodule FNA reported follicular neoplasm. In April 2014 he underwent total thyroidectomy whose biopsy reported minimally invasive follicular thyroid carcinoma, 4.7x 4.6x 3.8 cm. This neoplasm was classified as T3N0M0 (St I AJCC 2010 <45 years), low risk of recurrence (ATA 2009). Metabolic radioiodine therapy (150 mCi) was administered. Conclusion: The estimated risk of recurrence is consistent with the characteristics of low risk, however the therapeutic management was decided taking into account the size of the lesion (greater than 4 cm) and aggressivity that shows the differentiated thyroid cancer in this group of age where more frequently is observed multifocality, invasion of the capsule and metastasis to regional lymph nodes or distant, at diagnosis.

Menstruation disorders in adolescents with eating disorders ? target body mass index percentiles for their resolution / Distúrbios menstruais em adolescentes com transtornos alimentares ? meta de percentil de índice de massa corporal para resolução dos distúrbios menstruais

Objective To analyse the progression of body mass index in eating disorders and to determine the percentile for establishment and resolution of the disease. Methods A retrospective descriptive cross-sectional study. Review of clinical files of adolescents with eating disorders. Results Of the 62 female adolescents studied with eating disorders, 51 presented with eating disorder not otherwise specified, 10 anorexia nervosa, and 1 bulimia nervosa. Twenty-one of these adolescents had menstrual disorders; in that, 14 secondary amenorrhea and 7 menstrual irregularities (6 eating disorder not otherwise specified, and 1 bulimia nervosa). In average, in anorectic adolescents, the initial body mass index was in 75th percentile; secondary amenorrhea was established 1 month after onset of the disease; minimum weight was 76.6% of ideal body mass index (at 4th percentile) at 10.2 months of disease; and resolution of amenorrhea occurred at 24 months, with average weight recovery of 93.4% of the ideal. In eating disorder not otherwise specified with menstrual disorder (n=10), the mean initial body mass index was at 85th percentile; minimal weight was in average 97.7% of the ideal value (minimum body mass index was in 52nd percentile) at 14.9 months of disease; body mass index stabilization occured at 1.6 year of disease; and mean body mass index was in 73rd percentile. Considering eating disorder not otherwise specified with secondary amenorrhea (n=4); secondary amenorrhea occurred at 4 months, with resolution at 12 months of disease (mean 65th percentile body mass index). Conclusion One-third of the eating disorder group had menstrual disorder − two-thirds presented with amenorrhea. This study indicated that for the resolution of their menstrual disturbance the body mass index percentiles to be achieved by female adolescents with eating disorders was 25-50 in anorexia nervosa, and 50-75, in eating disorder not otherwise specified. .

Objetivo Analisar a progressão do índice de massa corporal nos transtornos alimentares e determinar o percentil para estabelecimento e resolução da doença. Métodos Estudo retrospectivo descritivo, com análise dos processos de adolescentes com transtorno alimentar. Resultados Das 62 adolescentes com distúrbio alimentar, 51 apresentavam distúrbio sem outra especificação, 10 anorexia nervosa, e uma bulimia. Vinte e uma adolescentes apresentavam distúrbios menstruais, sendo 14 amenorreia secundária, 7 irregularidades menstruais (6 distúrbio alimentar sem outra especificação e 1 bulimia). Em média, nas anoréticas: índice de massa corporal inicial - percentil 75, instalação da amenorreia secundária com um mês de doença, peso mínimo 76,6% do índice de massa corporal ideal, no percentil 4), com 10,2 meses de doença, resolução da amenorreia aos 24 meses com recuperação ponderal média de 93,4% do peso ideal. No distúrbio alimentar sem outra especificação com distúrbio menstrual (n=10), o índice de massa corporal inicial médio no percentil 85, peso mínimo, em média, 97,7% do valor de peso ideal (média no percentil 52 de índice de massa corporal), aos 14,9 meses, estabilização ponderal aos 1,6 anos, percentil médio de índice de massa corporal de 73. Na perturbação do comportamento alimentar sem outra especificação com amenorreia secundária (n=4): amenorreia secundária aos 4 meses, resolução aos 12 meses (média no percentil 65 do índice de massa corporal). Conclusão Um terço do grupo com transtornos alimentares teve distúrbios menstruais − sendo dois terços com amenorreia secundária. Este estudo indicou que, para resolução ...

Índice glicémico y carga glucémica de las dietas de adultos diabéticos y no diabéticos / Glycemic index and glycemic load of diets of diabetic and nondiabetic adults

El Índice Glicémico (IG) y la Carga Glucémica (CG) son indicadores válidos del efecto de los alimentos en la respuesta de la glucosa plasmática. El objetivo de la investigación fue evaluar el IG y CG de las dietas consumidas por adultos diabéticos y no diabéticos, como indicadores de la calidad de la dieta y su relación con el estado nutricional. El estudio se llevó a cabo en la consulta de Endocrinología del Hospital Militar "Dr. Carlos Arvelo" durante el período julio 2010 - enero 2011. Se trata de una investigación descriptiva, con un grupo de estudio de 43 sujetos adultos, 23 diabéticos (D) y 20 no diabéticos (ND). Se aplicó una evaluación nutricional antropométrica y se determinó el IG y CG de la dieta. Para la comparación entre las medias de los grupos se realizó la prueba de "t" de Student y para las distribuciones entre los grupo se utilizó Chi2. Se encontró un predominio de IG medio y alto (70% en ND y 88% en D), CG moderada y alta (75% en ND y 78% en D) y malnutrición por exceso (55% en ND y 70% en D) en ambos grupos. Se concluye que IG y CG son indicadores alternativos y válidos de la calidad de la dieta y puede considerarse su utilidad en la evaluación y manejo dietoterapéutico de los diabéticos y en programas de prevención de enfermedades crónicas, dirigidos a la población en general, sin hacer uso aislado ni desconocer sus limitaciones(AU)

The Glycemic Index (GI) and Glycemic Load (GL) are valid indicators of effect of foods on blood glucose response. This study aimed to assess the GI and GL of diets consumed by diabetics and nondiabetics adults, as indicators of diet quality and its relation to nutritional status. The study was carried out in the consultation of Endocrinology of the Military Hospital "Dr. Carlos Arvelo" during the period July 2010 - January 2011. This is a descriptive research, with a study group of 43 adult subjects, 23 diabetics (D) and 20 nondiabetics (ND). Nutritional anthropometric evaluation was applied and determined the GI and GL of diet. For comparison between means groups the test "t" of Student was conducted and for distributions between groups Chi2 was used. Was found a predominance of medium and high IG (70% ND and 88% in D), medium and high CG (75% in ND and 78.3% in D) and excess malnutrition (55% in ND and 70% D) in both groups. We conclude that GI and GL are alternative and valid indicators of quality of diet and may be considered useful in the assessment and dietary management of diabetics and in prevention of chronic diseases programs, aimed at the general population, without using isolated and unaware of their limitations(AU)

Evaluación y comparación de la conducta alimentaria de profesionales de la salud en dos centros hospitalarios / Evaluation and comparison of the alimentary behavior of health proffesionals in two hospital centers

Es de consenso que una alimentación saludable tiene un papel fundamental en la prevención y tratamiento de diversas patologías. Los profesionales de la salud durante su formación académica reciben los conocimientos básicos acerca de una alimentación equilibrada, por lo que se supone serían personas privilegiadas en recursos ideológicos y prácticos evitar conductas alimentarias que afectan su salud. Sin embargo, se observa en general, que en los mismos persiste un consumo inadecuado de alimentos y por ende no transmitirían la importancia de una alimentación adecuada a sus pacientes. El objetivo de este estudio fue evaluar y comparar la conducta alimentaria de los profesionales de la salud del Hospital Militar "Dr. Carlos Arvelo" Caracas-Venezuela y el Mountain Health and Wllness (MWH) Yuma, Arizona, Estados Unidos, Para ello, se aplico un cuestionario cualitativo de frecuencia del consumo de alimentos a fin de determinar la conducta alimentaria de 35 profesionales de la salud de ambos géneros, 19 en Yuma, Arizona USA y 16 en Caracas, Venezuela. Se observó, del análisis de los resultados, que el impacto de la dieta constituye un riesgo medio para la salud de los individuos de ambos grupos, debido a que los alimentos prdominantes, de estas dietas, fueron las grasas saturadas y el sodio, además de un bajo consumo de antioxidantes, fibra y calcio

It is of consensus that a healthy feeding fave essential role in the prevention and treatment of diverse pathologies. During academic training, the health professionals must receive basic knowledge about a healthy diet. For hence, it is assumed, that they would be people privileged in ideological and practical resources order to avoid habits eating, that affecting their own health. However, it is usually observed that on this professional pesists, the same inappropriate consumption of food and therefore they do not transmit the importance of a healthy diet to their patients. The goal of the study was to evaluate and compare the eating habits fron helath professional of the Hospital Militar "Dr. Carlos Arvelo" Caracas-Venezuela and of the Mountain and Wllness (MHW) Yuma, Arizona, United State of America. To perform the assay a qualitative food frequency questionnaire was applied in order to determine the eating behavior of 35 health professionals of both genders; 19 in Yuma, Arizona USA and 16 in Caracas, Venezuela. It was observed from the analysis of the data, that the impact of the diet is a medium risk to the health of individuals in both groups, because the predominant food of these diets, were the saturated fat and sodium, in addition to a low consumption of antioxidants, fiber and calcium

A review: association of preventable medical conditions, healthy nutrition, the ingestion of psychotropic medication and people who suffer from severe mental illnesses

A major concern about the increase of metabolic disorders rates associated with medication use to treat severe mental illnesses (SMI) exit. In fact, several studies suggested an association of body fat distribution with cardiovascular disease, diabetes, etc. On the other hand, psychotropic medications have come to play an increasingly central role in the treatment of psychiatric disorders and many patients consuming psychotropic drugs as medication tend to become obese and they are sensitive to the diseases mentioned above. In addition, it has been associated that a healthy and equilibrated food intake could help to prevent diseases. In this review we will address the effects of psychotropic medication intake and how this relates to obesity, risk of cardiovascular diseases of patients who suffer from severe mental illnesses. It will also evaluate the potential use of healthy diets and exercise to improve the well being of the patient

Factores de riesgo asociados a diabetes mellitus tipo 2 en indios Waraos del delta amacuro, Venezuela / Risk factors associated to type 2 diabetes mellitus in Warao indians from Delta Amacuro Venezuela

Se determinaron, en una población indígena aislada, la presencia de Diabetes Mellitus Tipo 2 y otras alteraciones metabólicas asociadas con sus hábitos alimenticios y actividad física. Se seleccionaron al azar 44 indios Waraos (31 hembras y 13 varones) de una población de 145 nativos de Yakariyen, Delta Amacuro, Venezuela. En cada individuo se determinó peso, talla, circunferencia de cintura y tensión arterial; se extrajo sangre en ayuno de 14h para determinación de glicemia, perfil lipídico, ácido úrico, creatinina, insulina y HOMA. El índice de masa corporal fue de 23,89 ±3,55 y 23,94 ±3,93kg/m2 en varones y mujeres, respectivamente, mientras que la circunferencia de cintura fue de 79,23 ±9,61 y 80,19 ±7,11cm. Los valores de presión arterial media, glicemia, ácido úrico, creatinina sérica e insulina se hallaron dentro de intervalos normales. En el perfil lipídico se observó valores de triglicéridos, colesterol total, LDL-C y VLDL-C dentro del intervalo normal, pero altos niveles para HDL-C. El HOMA fue de 2,1 en mujeres y de 2,2 en hombres. Al analizar los resultados y observar los hábitos alimenticios de la población de Warao y su intensa actividad física, se concluye que dicha población presenta un bajo riesgo para el desarrollo de diabetes, obesidad y enfermedad cardiovascular, lo que puede ser atribuido a sus hábitos alimenticios e intensa actividad física inherente a su cultura

Evaluación de un marcador de inflamación vascular vcam-1 y su asociación con factores protromboticos en una población normal y otra con diabetes tipo 2 / Evaluation of an inflammation marker of vascular vcam-1 and its association with prothrombotic factors in a normal population and one with type 2 diabetes

La molécula de adhesión vascular VCAM-1, refleja activación endotelial y puede servir como molécula marcadora del proceso inflamatorio vascular crónico, clave en el desarrollo de la enfermedad aterosclerotica. Por consiguiente, su conocimiento será imprescindible para su posible aplicación como marcador para la aparición de enfermedad cardiovascular, o en el diseño de tratamientos que permitan modular el proceso inflamatorio. Este trabajo fue conducido con la finalidad de comparar los valores de VCAM-1, en una población normal (n=15) y con diabetes tipo 2 (n=19), relacionándolo con otros parámetros de riesgo cardiovascular protromboticos ya conocidos como el PAI-1 y el Tpa. La determinación VCAM-1, PAI-1 y Tpa, se realizo por el método de ELISA. Los resultados de VCAM-1 en la población normal oscilan de 261,40 - 670,80 ng/dL y en los diabéticos entre 428,92 y 1795,30 ng/dL, encontrándose el significativamente (p < 0,05), mas elevado en los pacientes diabéticos. Por otra parte, no se obtuvo diferencias significativas entre las dos poblaciones para los parámetros PAI-1 y Tpa. El análisis de esta molécula, permitirán evaluar de una manera rápida y sencilla, la presencia de un proceso inflamatorio subclínico, pudiendo convertirse en un marcador del riesgo cardiovascular, y también como parámetros de interés clínico en el seguimiento del paciente de riesgo moderado que se someten a cambios en su forma de vida.

Tratamiento de la neuropatía diabética periférica con calcitonina / Treatment of the outlying diabetic neuropatia with calcitonina

El manejo de la neuropatía diabética periférica dolorosa (NDPD) sigue siendo un reto debido a la pobre efectividad de los medicamentos corrientemente usados en su tratamiento. Muchos trabajos apoyan la hipótesis del daño vascular como primera alteración. La calcitonina ha probado mejorar la microcirculación a través de su efecto sobre la síntesis de prostaglandinas, además de su potente efecto analgésico. El objeto de este estudio era evaluar la eficacia de la calcitonina sobre el control del dolor y la conducción nerviosa motora en pacientes con NDPD. Se utilizaron 40 pacientes en un modelo doble ciego controlado con placebo, los pacientes fueron asignados aleatoriamente en cuatro grupos de 10 pacientes cada uno, recibiendo calcitonina o placebo, en forma de ampollas o spray en cada caso, durante seis semanas. Grupo I: 200 UI de calcitonina intranasal interdiaria. Grupo II: 100 UI intramuscular interdiaria. Grupo III: Placebo intranasal y Grupo IV placebo intramuscular. La mejoría del dolor se estimó utilizando una escala de apreciación del dolor. Se evaluaron electrofisiológicamente los nervios tibial anterior derecho e izquierdo. Una importante mejoría clínica del dolor y en la conducción nerviosa motora fue observada en los grupos tratados con calcitonina. La calcitonina parece ser una droga muy útil en el tratamiento de la NDPD. Faltaría determinar los esquemas de tratamiento más adecuados.

Carcinoma de tiroides en la consulta de endocrinología del Hospital Militar "Dr. Carlos Arvelo" / Thyroid carcinoma in the consultation of endocrinology

El carcinoma de tiroide es poco común, los tumores diferenciados papilar y folicular pueden ser curables, afecta, más a la mujer que al hombre. Ver evolución y conducta tomada en el Departamento de Endocrinología, en pacientes con carcinoma de tiroides. Se realizó un estudio retrospectivo, entre 1981-2003; evaluándose: edad, sexo, punción con aguja fina, cirugía, histología, dosis de yodo 131, seguimiento con troglobulina, metástasis y complicaciones. El 70 por ciento eran femeninas, se realizó punción con aguja fina al 73,5 por ciento (61) el 28,1 por ciento (18) dio material suficiente, 32,8 por ciento (21) atipias celulares, 3,1 por ciento (2) cáncer papilar, 7,8 por ciento (5) cáncer folicular. 28,1 por ciento (18) celuridad normal. En el 100 por ciento el tratamiento fue tiroidectomía total; histología reportó 63.2 por ciento papilar 21 por ciento anaplásico; 100 por ciento de los pacientes recibieron dosis ablativa de yodo 131, 60 por ciento tenía determinaciones de Tg. 40 por ciento (16) presentó ascenso de Tg 22,9 por ciento (20) presentó metástasis, 65 por ciento (13) ganglionares. El tiempo de aparición de las metástasis para papilar fue de 5 años, folicular 1,3 medular 2 y anaplásico 1 año. 90.1 por ciento de los casos no hubo complicaciones. La determinación de tiroglobulina sérica es la regla de oro para el seguimiento post-quirúrgico de pacientes con carcinoma de tiroides. El lodo 131 como dosis ablativa, después de la cirugía, asegura la eliminación del tejido remanente y menor porcentaje de recidivas

Modelo de evaluación para factores de riesgo de enfermedad cardiovascular / Model of evaluation for risk factors of cardiovascular disease

En nuestro Departamento se realiza desde hace varios años y en forma continua, un programa de evaluación e interpretación de factores de riesgo para enfermedad cardiovascular, en la población de la Fuerza Armada. Nuestro objetivo, fue evaluar diferentes factores de riesgo en una población que acudió a nuestro servicio entre los años 1998 y 2001. Se evaluaron, 72 individuos a los que se les solicitaron tosos los exámenes de laboratorio, (59 hombres y 13 mujeres) con edades comprendidas entre 24 y 73 años de edad (X= 53 ± 9,61 años). Los resultados promedios fueron: colesterol total 209,8 ± 45,3 mg/dL; triglicéridos 190 ± 118 mg/dL; HDL-C 38 ± 11,0 md/dL; LDL-C 134 ± 43,0 mg/dL, Tpa 7,2 ± 4,8 mg/dL; PAl-136 ± 18,0 mg/dL; fibrinógeno 312 ± 81,3 mg/d; antitrombina III 244 ± 48,0 mg/dL; glicemia ayunas 101 ± 32,0 mg/d, insulina ayunas 22 ± 17,0 uUl/mL; apo A 1,22 ± 0,21; apo B 1,01 ± 0,26; índice insulina/glicemia 0,23; HOMA 5,37 ± 4,39; relación colesterol total/HDL 6,06; IMC 26,5; tensión arterial diastólica 80 y tensión arterial sistólica 128. Todos los resultados demostraron la presencia de factores que tipifican riesgo cardiovascular, excepto para los valores de apo A, apoB y antitrombina III. Se investigaron valores lipídicos, encontrándose un alto porcentaje de valores alterados, así como la presencia de marcadores importantes de síndrome metabólico como obesidad, hiperglicemia, diabetes mellitus, índice de resistencia a la insulina y HTA

Determinación de valores de agregabilidad plaquetaria en una población sana utilizando plasma rico en plaquetas y concentrado plaquetario / Determination of agregation values platelet in a population sound: utilization plasma rich platelet and

Las enfermedades cardiovasculares constituyen la primera causa de muerte en los países desarrollados o en vías de desarrollo, por lo tanto la evaluación de todos los parámetros que puedan interactuar en el proceso aterosclerótico son, de suma importancia. En este sentido la evaluación de la función plaquetaria en condiciones petrombóticas, que aceleran dicho proceso, como la diabetes o hiperlipidemias tiene especial interés y para ello se necesita la estandarización de algunos métodos a usar en estos casos, como la agregación plaquetaria. Esta investigación fue conducida con la finalidad de establecer valores de agregabilidad plaquetaria en una población normal, a la vez de estandarizar la mejor metodología a seguir para el aislamiento y cuantificación de plaquetas. Fueron estudiados 20 pacientes, en un rango de edad entre 18-48 años los cuales eran pacientes sanos que acudían como donantes voluntarios de sangre en condiciones de ayuna, a estos se les realizó la extracción de sangre, para la obtención de plasma rico en plaquetas y concentrado plaquetario. Para el concentrado plaquetario las muestras fueron sometidas a dos centrifugaciones una a 2500 r.p.m. por 5 minutos y otra a 3500 r.p.m. por minutos y para la obtención de plasma rico las muestras fueron centrifugadas a 950 r.p.m. durante 10 minutos. ADP, Colágeno y Epinefrina fueron utilizados como promotores de la agregación plaqueteria y medios en un agregómetro de la Chrono Log, el cual registra cambios nefelométricamente, de turbidez. Los resultados obtenidos fueron los siguientes: en las muestras que se extrageron del concentrado plaquetario el promedio de contaje plaqueterio fue de 124,63 +/- 38,57 plaquetas/cm3, y en cuanto agregación plaqueteria con ADP 63,09 +/- 18,12 por ciento, colágeno 62,37 +/- 26,54, epinefrina 69,97 +/- 19,06 por ciento, para el caso del plasma rico en plaquetas el promedio del contaje de plaquetas fue de 269,61 +/- 52,37 plaquetas/cm3 y para agregación de ADP 84,22 +/- 15,65 por ciento, colágeno 86,91 +/- 12,03 por ciento y epinefrina 82,81 +/- 10,28 por ciento

Perfil lipídico del comando regional 7 de la Guardia Nacional / Lipido profile of the regional command 7 of the National Guard

Las enfermedades cardiovasculares (ECV) constituyen la primera causa de muerte en nuestro país. Y como la han demostrado ampliamente los estudios epidemiológicos, existe una fuerte asociación entre ellas y las alteraciones de los lípidos en sangre (1-5). Basándonos en ésto, el Departamento de endocrinología y Enfermedades Metabólicas del Hospital Militar "Dr. Carlos Arvelo" ha instrumentado un programa a gran escala de evaluación y corrección de factores de riesgo de ECV en la población de las Fuerzas Armadas. En esta parte del estudio mostramos los resultados obtenidos en el personal militar perteneciente al Comando Regional 7 de la Guardia Nacional ubicado en el estado Anzoátegui. Se evaluaron 535 sujetos, todos del sexo masculino, el 69,15 por ciento menor de 30 años, 86 por ciento se consideraba en peso adecuado y 14 por ciento con sobrepeso u obeso, 53 por ciento realizaba actividad física con regularidad, 7 por ciento sufría de hipertensión arterial y en resultados de laboratorio se encontró colesterol total de 78 por ciento por debajo de 200 mgr/dl, 14 por ciento entre 200 y 240 mgr/dl y 8 por ciento colesterol mayor de 240 mgr/dl. Triglicéridos en un 82 por ciento por debajo de 160 mgr/dl, LDL-colesterol en un 72 por ciento por debajo de 130 mgr/dl y HDL-colesterol en un 58 por ciento por encima de 35 mgr/dl y en un 42 por debajo de este valor. En base a estos resultados concluímos que ésta es una población con bajo riesgo de enfermedad cardiovascular, lo cual contrasta con otros grupos de las Fuerzas Armadas Nacionales (FF.AA.) estudiados, ésto se podría explicar por los hallazgos de menor ingesta de grasas saturadas, mayor de polinsaturadas, especialmente omega 3 y mayor frecuencia de actividad física(6-7)

Efecto de corte de las suturas en la pared abdominal / Effect of cut throught in the abadominal wall for the sutures

Se estudió el efecto de Corte de diferentes suturas la pared abdominal en un medio animal con ratas Witiza. Se incrementó paulatinamente la presión intrabdominal a través de un globo de látex, se realizó una incisión media adbominal que fue suturada con difirentes materiales de sutura, utilizando surgete simple y punto simple separado. Se registraron las presiones de dehiscencia de la herida. En los grupos suturados con surgete, el poliglatín 910 toleró las las mayores presiones; y en los grupos con puntos simple, el poliglactín 910 y el polipropileno. En general los grupos suturados con con surgete resistieron mayores presiones ante de la dehiscencia, lo que puede ser debido a que la tensión se distribuye más uniformemente en la línea de sutura. El hecho de que el poliglactin 910 toleró mayores presiones pude estar relacionado a una mayor elasticidad de la sutura.